Koronar angiografi

Koronar angiografi er en røntgenundersøkelse av hjertets egne blodårer (kransårer). Undersøkelsen gjøres ved at legen fører et tynt rør, et kateter, opp til hjertet. Vanligvis foregår undersøkelsen gjennom en pulsåre i håndleddet, men av og til må man av tekniske grunner benytte en pulsåre i lysken.

Kateteret brukes til å sprøyte inn en væske, røntgenkontrast. Dette gjør det mulig å se innsiden av hjertets kransårer ved røntgengjennomlysning og røntgenfilming. Ved å bevege røntgenapparatet, ser en kransårene fra flere vinkler.

Hvorfor gjennomføres den?
Kransårene forsyner hjertemuskelen med oksygenrikt blod. Hensikten med koronar angiografi er å se om kransårene har forsnevringer som reduserer blodforsyningen til hjertemuskelen.

Resultatet av undersøkelsen kan være et av følgende alternativer:

Kransårene er normale
Kransåresykdom som best behandles med medisiner alene.
Forsnevringer som egner seg for behandling med utblokking; PCI
Undersøkelsen viser at pasienten har mer omfattende forandringer i kransårene og operasjon (by-pass) vil være den beste behandlingen.

Hvordan skal jeg forberede meg?
Du må møte fastende, men bør drikke klare væsker som vann, te og saft.

På morgenen undersøkelsesdagen tas faste medisiner som vanlig, unntatt Marevan, vanndrivende og metforminholdige medisiner mot sukkersyke. Albyl-E/Magnyl skal tas som vanlig.

Marevan skal ikke tas to dager før og ikke selve undersøkelsesdagen. Bruker du marevan på grunn av mekanisk hjerteklaff, skal du halvere dosen.

Ved bruk av Metformin/Glucophage/Orabet/Avandamet/Janumet skal man slutte med dette preparatet tre dager før undersøkelsen og vente med å starte på igjen til to dager etter undersøkelsen.

Vanndrivende medisiner skal ikke tas samme dag som undersøkelsen.

Du bør ikke kjøre egen bil. Vi anbefaler buss både til sykehuset og hjem igjen. Du må selv ordne med transport til og fra sykehuset. For evt rekvisisjon til bruk av taxi må du kontakte fastlege. Dersom du har lang reisevei, kan vi tilby overnatting på Pasienthotellet.

På sykehuset
Du blir tatt i mot av en sykepleier som bl.a. måler blodtrykk og tar et elektrokardiogram (EKG). Dessuten settes en venflon i en samleåre i den ene armen for å kunne gi medisin eller væske. Deretter blir du undersøkt av en lege. Det er viktig å si fra hvis du har noen allergier. Hvis du har spørsmål om undersøkelsen, bør du stille dem på forhånd.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Oftest kan undersøkelsen utføres fra en pulsåre i en av armene. Huden over pulsåren som skal benyttes til undersøkelsen vaskes. Deretter dekkes resten av kroppen med et stort sterilt laken.

Det kjennes et lite stikk når legen setter lokalbedøvelse. Ofte gis en medisin inn i pulsåren for at den skal utvide seg. Dette kan føre til en kortvarig varm eller brennende følelse i underarmen og hånden. Det gis også blodfortynnende medisin i venflonen i armen.

Du kan kjenne ubehag når det føres inn en hylse i pulsåren og når kateteret føres opp i armen. Under undersøkelsen kan kontrastmiddelet gi kortvarig følelse av varme i kroppen.

Hvis pulsårene i armene ikke egner seg, må undersøkelsen gjøres fra en pulsåre i lysken.

Du er våken under hele undersøkelsen. Det er viktig å ligge stille. Ikke vær redd for å snakke med personalet underveis. Du bør si fra hvis du kjenner brystsmerter eller annet ubehag. Du får tilbud om medisin som hjelp til å slappe av både før og under undersøkelsen.

Selve angiografi-undersøkelsen tar vanligvis fra 10 til 30 minutter. Dersom det må gjøres blokking tar det lengre tid, fra en ½ til 2 timer.

Hva skjer etterpå?
Det legges en trykkbandasje på innstikkstedet for at det ikke skal blø. Trykkbandasjen skal være på i noen timer etter undersøkelsen. Dersom det er utført PCI må du bli på sykehuset til neste dag. Ta derfor med toalettsaker.

Du kan drikke og spise kort tid etter undersøkelsen.

Det er ikke uvanlig at noen etter undersøkelsen opplever:

Smerter, hevelse og blødning fra innstikkstedet.
Nummenhet i fingrene mens trykkbandasjen er på.

Har du ubehag eller merker at det begynner å blø, si ifra til sykepleier.

Når får jeg resultatet?
Ved koronar angiografi er resultatet av undersøkelsen klart umiddelbart etter undersøkelsen. Du vil få en orientering om resultatet av den legen som utfører undersøkelsen. I noen tilfeller er det nødvendig å drøfte resultatet av undersøkelsen nærmere før det gis anbefaling om videre behandling. Du vil få en samtale med lege før utskrivelse.

Bivirkninger og komplikasjoner
Det er vanlig med blåmerker rundt innstikkstedet, og det kan være litt ømt de første dagene. Hvis det blir økende smerter etter hjemkomst, må lege kontaktes. Hvis undersøkelsen er foretatt fra lysken, er det viktig å unngå tunge løft de første 2-3 dagene.

Medisinene som gis i forbindelse med undersøkelsen kan av og til gi litt hudutslett med kløe. Dette går vanligvis over av seg selv. Ta kontakt med fastlegen dersom det vedvarer. Du må ikke slutte med medisinene på egenhånd.

Alle prosedyrer som foretas gjennom blodårene kan medføre komplikasjoner. Risikoen for komplikasjon ved koronar angiografi er liten. Alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt og hjerneslag forekommer svært sjelden (2-3 promille).

Har du spørsmål?

Ring oss gjerne på tlf 37 07 51 10 (kl 09.00-13.00)

Overnatting på hotellet i forkant av undersøkelsen kan bestilles på tlf 37 01 14 25